三级医院进行复核，这是医院发展的关键节点，哪怕存在一个那样看似毫不起眼的辅助科室，其依旧面临着十分严苛的考验。

统一思想认识

三甲复审可不是那种临时冒出来的任务，而是针对医院长期开展的工作所进行的一种系统检验。输血科呢，在主任的组织之下，立马就召开了动员会，明确指出这次复核跟医院整体的评级以及未来发展的前景有着直接的关联。科室要求每一位成员都绝对需要从思想层面给予高度重视，把复审当作是提升科室管理水平以及业务能力的极为宝贵的契机。

大家都认识到，日常工作跟最高标准之间必定存在着差距，借助复审准备，这恰是系统梳理以及发现这些薄弱环节的进程，这不但仅是为了应对检查，更是为了构建更具长效性、更具规范性的工作机制，使得日常操作有章可依，降低潜在风险。

梳理制度台账

工作之上的基石是制度，输血科依据着最新的三甲评审标准，对本科室所需的各项规章制度，逐一加以核对，同样对操作流程以及应急预案，也逐一进行核对，他们察觉到，部分旧制度已然无法适应新要求，一些流程有着记录并不完整的状况。

针对所发现的问题，科室采取责任落实到具体个人的方式，把需要进行补充或者修订的台账任务清晰地分配给特定人员，并且设定完成的时间限制，同时，科室对时间进行合理安排，组织全体人员集中开展对新标准以及新制度的学习，从而保证每一个人都能够理解并且掌握相关要求。

严格自查整改

制度得以完善之后，关键之处在于把标准贯彻到日常工作的每一处环节之中。输血科全体人员依据条款，针对采血、储血、配血、发血以及输血不良反应监测等全部过程展开自查。从设备校准记录一直到医疗废物处理，这些都被归入检查范围之内。

科室针对硬件条件存在的不足，积极地向医院提出申请寻求支持，例如，对部分储血设备附带的温度监控系统予以更新，使得血液储存的环境更具安全可靠性，经过反复不断地自查以及整改，科室日常所进行的操作与三甲标准的契合程度明显得到提升。

推动管理创新

做出规定动作之际，输血科没满足于当前状况，而是在临床用血管理范畴积极探寻，像是引入了更为精细的用血评估体系，针对临床各个科室的用血合理性予以动态剖析与反馈 。

这些创新出来的举措，在评审这个过程当中受到了出自于专家的关注以及好评，评审的专家表明说，这些实施的做法，不但符合给定的标准，而且愈加展现出科室方面主动去优化服务、保障用血达到安全状态的这样一种进取精神，为其他医院的输血科相关事宜的管理运作构建了具有益处而可供参考的内容 。

修订完善规程

凭借以评促建，制度要率先得到执行，预防保健科正是借着这个时期做契机，全方位去核查原本的工作体系，在日期为20xx年10月时，把《相关工作制度》以及《工作流程》的修订完成了，还把新的流程印制并发放分给各个临床科室 。

为了保证新规能够切实落地实施，预防保健科既发放了纸质文件这么一种东西，又把电子版放置于医院内网可供上传，以此方便医务人员能够随时进行查阅学习，这样的做法为全院规范完成传染病报告以及慢性病管理等一系列工作提供了清晰明了的依据。

深化培训宣教

制度的生命力在于执行而非其他，执行的前提是且仅是理解，预防保健科采取双线并行的培训策略，一方面在内网定期发布《中东呼吸综合征医院感染预防与控制指南》等最新知识，另一方面科室人员直接深入临床，利用晨会等时机进行面对面宣教。

他们着重讲解了传染病报告方法，职业暴露防护流程等实操内容，这种点对点的指导，切实提升了临床医务人员对于预防保健知识的掌握程度，保证了相关病例以及事件能够在当时及时、规范地给予报告并施行处理。

对于医务人员职业暴露的防护而言，仅有流程难道就足够了吗？在实际存在的高压工作环境当下，怎样能够确保每一位医护人员于紧急时刻之际都能下意识地正常实施正确操作。从而可以真正做到保护自身呢？